LUIS GOMES
(PNEUMOLOGISTA)

DENGUE

O dengue é a enfermidade viral transmitida por mosquito mais importante no mundo. Em nosso continente, a exceção do Canadá, todos os países convivem com a ameaça da doença. No Brasil, a doença já é endêmica. O vírus se apresenta com quatro sorotipos denominados DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4, sendo que os três primeiros circulam pelo país variando de local e período. Em nosso país a transmissão é feita pelo mosquito Aedes aegypti.

Azougue - Desde quando existe conhecimento do Dengue?

Luiz Gomes - A primeira descrição foi feita em 1780 na Philadelfia, EUA, durante um surto de epidemia ocorrido. No Brasil, os primeiros relatos são do século XIX, tendo as primeiras campanhas contra o mosquito transmissor ocorrido em 1903 e 1904, havendo, assim um declínio da doença. Em 1981, devido à expansão do Dengue na América Central e Caribe, um surto foi observado em Boa Vista-Roraima, tendo quatro anos mais tarde surgido no Sudeste. A partir do Rio de Janeiro, o dengue se espalhou pelo Nordeste, com epidemia por vários estados.

Azougue - O que é dengue?

Luiz Gomes - É uma doença viral, febril e aguda transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, com gravidade variável dependendo de diversos fatores como, infecção anterior pelo vírus do dengue e fatores individuais, como doenças crônicas (diabetes, asma brônquica, hipertensão arterial, etc.).

Azougue - Depois de quanto tempo picado pelo mosquito infectado aparecerão os sintomas?

Luiz Gomes - O período de tempo é variável, indo de 2 (dois) a 8 (oito) dias.

Azougue - O Dengue é transmitido diretamente de uma pessoa doente para uma pessoa saudável?

Luiz Gomes - Não. A transmissão dá-se por fêmeas do Aedes aegypti que ao se alimentar de sangue para suprir necessidades protéicas (para os seus ovos) infectam-se picando os indivíduos com o vírus. Os vírus do dengue multiplicam-se no aparelho digestivo do mosquito, disseminando-se por diferentes tecidos do inseto.

Azougue - Depois de quanto tempo o mosquito se torna transmissor do vírus?

Luiz Gomes - Após a multiplicação no aparelho digestivo e distribuição pelos diversos tecidos do mosquito, o vírus chega até as glândulas salivares num período de 7 (sete) a 11(onze) dias, tornando-se transmissor por toda a sua vida.

Azougue - Quais os sintomas do Dengue?

Luiz Gomes - Febre (de início súbito), dor de cabeça, dor nos olhos (que piora com movimentos), dores articulares e ósseas (corpo quebrado), dores musculares (principalmente na região lombar), falta de apetite (pode ocorrer desde o início), náuseas, vômitos.

Azougue - Como é feito o diagnóstico?

Luiz Gomes - É feito com história clínica, relatos de vários casos na comunidade e exames laboratoriais. O exame específico somente se torna positivo a partir do sexto ou sétimo dia da doença.

Azougue - Como é feito o tratamento do Dengue?

Luiz Gomes - Não existe, até o momento, uma droga que tenha ação efetiva contra o vírus do Dengue, nos casos do dengue clássico faz-se apenas o tratamento sintomático da febre, dor de cabeça, dores musculares e dores nas articulações, evita-se o uso de aspirina, podendo ser usado a dipirona ou o paracetamol. Importantes também no tratamento do Dengue são repouso e hidratação, naqueles casos onde o paciente não está vomitando, esta pode ser feita como soro caseiro e líquidos.

Azougue - Como é feito o soro caseiro?

Luiz Gomes - Para cada litro de soro caseiro, utiliza-se 1 (um) litro de água potável, 2 (duas) colheres de sopa de açúcar e 1 (uma) colher de café de sal.

Azougue - Como se prevenir?

Luiz Gomes - A melhor forma de evitar o dengue é combater os focos de acúmulo de água, que são na sua maioria domiciliares. Vedando as caixas d’água, esvaziando garrafas, pneus e plantas que contenham água parada.

Azougue - Depois de quantos dias de doença pode aparecer o Dengue Hemorrágico?

Luiz Gomes - A febre causada pelo vírus do Dengue pode evoluir para a forma hemorrágica entre o 4o e o 7o dia de doença. Exatamente quando começa a decrescer a febre.

Azougue - Todas as pessoas com dengue precisam de internação hospitalar?

Luiz Gomes - Não. Na maioria das vezes a doença evolui de forma benigna, não havendo necessidade de internação. Entretanto, faz-se necessário internação naqueles casos que evoluem com vômitos, diarréia, desidratação e nos casos do Dengue Hemorrágico grave.