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DORES DE CABEÇA

Criado em Sexta, 08 Junho 2012 02:28

paiva lopesAzougue - Enxaqueca e dor de cabeça são a mesma coisa?

Paiva Lopes – Não. Enxaqueca ou migrânea é apenas um dos quase 300 tipos de dores de cabeça já descritos, porém é a mais conhecida. Por isso mesmo a palavra “enxaqueca” se tornou um sinônimo de dor de cabeça entre o público leigo.

Azougue - Como eu sei que a minha dor de cabeça é uma enxaqueca?

Paiva Lopes – Quando a dor dura de 4 a 72 horas, acomete um só lado da cabeça ou a cabeça toda, geralmente pulsátil, podendo também ser um peso ou pressão e pode vir acompanhada de náuseas ou vômitos, intolerância à luz, barulho, cheiro e movimentos. Além disso, Ela começa fraca e vai ficando forte, diferentemente dos outros tipos de dores de cabeça que já começam fortes ou são sempre moderadas. Mas tudo como já foi citado, são quase 300 tipos de dores de cabeça. É fundamental uma avaliação médica com um especialista no assunto para um diagnóstico completo.

Azougue – O que é enxaqueca com aura? É perigosa?

Paiva Lopes – Enxaqueca com aura é quando antes da dor de cabeça o paciente tem fenômenos sensitivos ou visuais. Os mais comuns são os sintomas visuais com imagens brilhantes ou “cobrinhas” luminosas, perda de parte do campo visual (visão dupla), ou flashes luminosos. Às vezes o paciente pode ter adormecimento na mão, no braço e até na metade da língua, mas é mais raro. Estes sintomas podem ser confundidos com um AVC, ou o popular “derrame”, e somente um especialista poderá detectar corretamente. Cabe também observar que as mulheres que têm enxaqueca com aura devem evitar o uso de anticoncepcionais e tabaco, pois o risco de terem um AVC aumenta consideravelmente.

Azougue – O que pode desencadear uma crise de enxaqueca?

Paiva Lopes – Como se trata de uma doença de múltiplas facetas como já se pronunciou um grande especialista brasileiro no assunto, os fatores desencadeantes variam de pessoa para pessoa. Os desencadeantes mais importantes são:
-Estresse físico ou emocional;
-Privação de sono ou sono prolongado;
-Jejum prolongado ou pular uma refeição;
-Mudanças bruscas de temperatura;
-Ingestão de algumas substâncias como chocolate, frutas cítricas, queijos amarelos, embutidos, molhos vermelhos, glutamato, monossódico, asparmate, bebida alcoólicas, principalmente o vinho tinto;
- Exposição a odores fortes ou ruídos muito altos;
- Nas mulheres, a queda dos níveis hormonais que ocorrem no período pré-menstrual.

Azougue – Crianças têm enxaqueca?

Paiva Lopes - Sim, desde muito pequenas. Estudos mostram que de 1 a 4 crianças até 5 anos teve pelo menos 1 episódio de enxaqueca nos últimos 12 meses. Muitas vezes esta queixa não é valorizada pelos pais, sendo considerada “manha”, ou desculpa para não ir à aula ou cumprir outra tarefa. Porém quando a queixa é muito frequente geralmente elas são levadas ao oftalmologista, otorrino e só então se lembram do neurologista. Os desencadeantes são os mesmos dos adultos. Deve-se registrar também que as crianças enxaquecosas geralmente são bons alunos por terem um perfil perfeccionista.

Azougue – O que pode acontecer se eu usar analgésicos diariamente?

Paiva Lopes – O uso de analgésicos não deve ultrapassar 2 a 3 dias por semana. O uso contínuo pode levar a cefaleia diária. Quando as dores são frequentes deverá ser feito um tratamento preventivo com um medicamento diferente desses sintomáticos.

Azougue – Eu não tenho depressão, mas me receitaram antidepressivo para tratar da minha dor de cabeça. Por quê?

Paiva Lopes – Existe uma classe de antidepressivos chamados tricíclicos que funcionam bem no tratamento preventivo das enxaquecas. Eles agem numa substância chamada serotonina que se relaciona tanto com a enxaqueca como com a depressão. São poucas as drogas usadas exclusivamente para tratar a enxaqueca.

Azougue – Mesmo tendo pressão normal o médico me receitou um remédio para pressão para tratar da minha dor de cabeça. Por quê?

Paiva Lopes - A experiência clínica e vários estudos comprovam que a utilização destes medicamentos, em doses baixas, contribuem na da enxaqueca sem afetar a pressão do paciente.

Azougue – O que é cefaleia em salvas?

Paiva Lopes – É descrita como a pior das dores de cabeça. Dizem que é mais forte que cólica renal, cólica de vesícula e dor do parto. Felizmente é rara, afetando cerca de 1 em 1.000 pessoas e é 5 vezes mais comum em homens que em mulheres. A dor acomete só um lado da cabeça e se localiza na fonte órbita, ou atrás do olho. Vem acompanhada de sinais bem evidentes só do lado da dor. Queda da pálpebra, congestão ocular, lacrimejamento, obstrução nasal e coriza. Dor em facada, como se tivesse um ferro em brasa no crânio. As dores geralmente ocorrem de madrugada acordando o paciente, mas podem ocorrer também durante o dia. É a chamada cefaleia suicida. Na suspeita dessa dor deve ser procurado um médico especialista para tirar o paciente da crise.

Azougue – Tratamento para enxaqueca engorda?

Paiva Lopes – Depende. Não podemos esquecer que no período das crises o paciente além de se alimentar mal, pode ter náuseas e vômitos. Quando ele melhora naturalmente vai se alimentar melhor. Por isso tem que ter cuidado com a dieta. É claro que existem alguns medicamentos que podem aumentar o apetite e consequentemente o peso. Estes deverão ser evitados naqueles pacientes que têm tendência a engordar.

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